martes, 25 de mayo de 2010

La llave de la salud: Comunicación paciente-médico

"Sólo comprendemos aquellas preguntas que podemos responder."
Friedrich Nietzsche

 
Hacer un diagnostico no es tarea única del médico, nosotros como pacientes ayudamos o bloqueamos este, al comunicarnos con nuestros médicos y por eso el tener un buen medico depende de nosotros.

Como paciente es muy importante entender o estar tranquilo en que si el medico que estoy viendo es el adecuado, pero básico es saber como comunicarnos con ellos, por ejemplo:

Si yo tengo “cefalea” o sea dolor de cabeza a quien tengo que consultar, y después ya que estoy frente a mi medico que deberé recordar, para que mi medico, haga sus evaluaciones clínicas (serie de preguntas y exploración física inicial) y haga mi diagnostico “ presuncional ” ,que me llevara a mi como paciente y a mi medico a tener evidencias medicas positivas ( pruebas de laboratorio, radiografías, resonancias etc.), para hacer un diagnostico de certeza o descartarlo.

Hablemos de la “cefalea”, esta es un síntoma.(Síntoma es la percepción subjetiva que da un enfermo a su medico, de un evento anormal en el, causado por un estado que pudiera ser una enfermedad o perdida de su salud).

Puede ser de inicio reciente (agudo) o ya lo tenemos por varios meses (crónico).

En la “cefalea” del adulto, este la definirá al medico y en los niños la madre por lo general interpretara las sensaciones del niño.

Lo podemos encontrar como síntoma preponderante y se acompaña de otras sintomatologías como vómitos, vértigo o mareo, o hasta con crisis convulsivas o perdida de la conciencia.

En otras ocasiones es parte de un grupo de síntomas como fiebre, dolor de cuerpo (mialgias y artralgias) y sintomatología ya sea digestivas (diarrea o dolor abdominal), respiratoria (tos, dificultad respiratoria) o urinaria con mayor frecuencia.

Debemos como paciente observar nuestros síntomas en este caso “cefalea” y definir además que lo hace aumentar o disminuir de intensidad, ejemplo: aumenta al agachar la cabeza, aumenta después de ir a trabajar etc.

Y en caso de que se tenga “cefalea” en forma “crónica” o sea por varios meses, si el patrón de presentación de este ha cambiado, ejemplo:” ya los analgésicos que yo tomaba no me dan el mismo resultado”.

Si tengo “cefalea”, ¿cuándo debo de ir al medico?

Podría decirse siempre, pero esto es impractico, he imposible, yo diría que cuando modifica nuestra calidad de vida (no puedo trabajar, dormir estoy irritable etc.), o bien dura mas de una semana, o se agregan otros síntomas a la “cefalea”.

En el caso de la “cefalea” crónica, si notamos un cambio de su patrón habitual, ya sea en su presentación o en su respuesta a tratamiento.

¿Con quién tengo que ir a atenderme en forma inicial?

Con su Medico de PRIMER CONTACTO ya sea Medico General, o con los siguientes especialistas: Medico Internista ( Adultos) , Pediatra (Niños) o Medico Familiar ( Niños y Adultos).

¿Cuándo debo ir al neurólogo?

Cuando sea referido por mi medico de primer contacto y el considere que mi diagnostico tiene origen en alteraciones del Sistema Nervioso Central; sin embargo es practica común el acudir de PRIMER CONTACTO al especialista, lo cual es valido y yo diría fuese útil, si tenemos otros síntomas como: parálisis, alteraciones de sensibilidad, convulsiones, vértigo, alteraciones de la visión, hasta perdida de la conciencia.


La “cefalea” es una de las causas mas comunes de consulta cotidiana en todo medico y es importante para el paciente saber que el dolor de cabeza, “cefalea” puede ser causado por alteraciones de la visión simples, “miopía” , o presencia de tumoración cerebral, migraña, o ser parte de un grupo de síntomas por infección “ fiebre tifoidea” o ser secundaria a estrés, “cefalea tensiónal”; por lo que al acudir a nuestro medico en forma temprana, y nosotros cooperar con ellos contestando sus preguntas, así como al no automedicarnos, evitamos los malos o tardíos diagnósticos.

Ayudemos a nuestros médicos a hacer nuestros diagnósticos… y ayudémonos nosotros como pacientes, al seleccionar adecuadamente a nuestros médicos y comuniquémonos con ellos en forma eficiente.

Declaración de los derechos de los pacientes de la American Hospital Association de febrero de 1973

"El paciente tiene derecho a obtener de un médico toda la información disponible relacionada con su diagnóstico, tratamiento y pronóstico, “en términos razonables y comprensibles para él”.